シックデイ

シックデイ

感染症などによる発熱、下痢、嘔吐や食欲不振のため食事がとれない状態をシックデイと呼ぶ。
シックデイの時、医療機関の受診が必要な場合を下記に列挙します。


シックデイの対応について

・十分な水分とエネルギ－の補給(1日2Lの水分と100-200gの糖質摂取)、不可の時は点滴にてカバ－する。

[Ⅰ型糖尿病]
　　基礎インスリンは中止しない。
　　追加インスリンは食事量や血糖値に応じてインスリン量を調整
[2型糖尿病]
　 1.インスリン分泌促進薬(SU剤、グリニド薬)(オイグルコン、スタ－シス、アマリ－ルetc)
　　　 食事摂取量を目安に減量する。半量摂取で1/2量、それ以下では休薬。
　　2.αグルコシダ－ゼ(ベイスンetc)
　　　シックデイでは服薬中止。
　　3.ビグアナイド薬(メトグルコetc)
　　　脱水症の可能性がある時は服薬を中止する。
　　4.インスリン抵抗改善薬(アクトス)
　　　 食事量半分以下の場合休薬。
　　5.DPP-4阻害薬(ジャヌビアetc)
　　　 シックデイの使用についてコンセンサスがない、中止との意見もある。
　　6.SGT阻害薬(スーグラetc)
　　　 脱水を招きやすいため必ず服薬中止。
　　7.GLP-1受容体阻害薬(トリルシティetc)
　　　　 コンセンサスがない。休薬との意見もある。
　　8.インスリン注射について
　　　　血糖値を参考に食前に1/2量を実施、基礎インスリンは朝食前を110-150mg/dl　を目標に通常より2-4単位減量。
[高齢者]　　
　　　　脱水になりやすいため、より注意が必要となる。